Ang mga tuhod ay itinuturing na ang pinaka-pagod na mga kasukasuan sa katawan ng tao. Ayon sa istatistika, bawat ikatlong pasyente na may mga problema sa musculoskeletal ay nagrereklamo ng sakit. Ang sintomas na ito ay maaaring isang pagpapakita ng isang malubhang patolohiya, lalo na kung ang parehong mga tuhod ay nasaktan. Upang hindi mag-aksaya ng oras at mapanatili ang kadaliang kumilos ng mga binti, mahalagang kumunsulta kaagad sa isang doktor pagkatapos lumitaw ang kakulangan sa ginhawa.
Saan nanggagaling ang sakit?
Ang tuhod ay isang malaking block joint sa mga binti, ang istraktura kung saan kasama ang medyo malalaking buto (femur, tibia at patella), isang joint cavity na may linya na may hyaline cartilage, pati na rin ang ilang mga pares ng ligaments (pangunahing, upper at lower vertical, panloob at panlabas na lateral, cruciate) at menisci.
Ang mga receptor ng sakit ay hindi matatagpuan sa lahat ng mga elemento, kaya kapag nagreklamo ka ng sakit sa mga kasukasuan ng tuhod, ito ay madalas na naisalokal:
- sa synovium;
- ligaments;
- periosteum.
Mabuting malaman! Ang mga elemento ng mga tuhod, na binubuo ng kartilago, ay pinagkaitan ng innervation, kaya sa pamamagitan ng kahulugan ay hindi sila makakasakit. Kahit na ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa ay ang pagkawasak ng mga tisyu na lining sa joint, ang sakit ay nagpapahiwatig na ang periosteum at ang lining ng joint capsule ay kasangkot sa proseso.
Ang pananakit ay maaaring sanhi ng:
- degenerative-namumula proseso ng kartilago lining ang joint;
- mga impeksyon ng malambot, nag-uugnay, kartilaginous na mga tisyu;
- pamamaga ng mga joints (bursa, cartilage, tendons);
- pinsala sa ligaments, menisci, buto;
- mga karamdaman sa sirkulasyon sa lugar ng tuhod.
Ang bawat pangkat ng mga pathologies ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tiyak na palatandaan, ang pagkakakilanlan na tumutulong upang matukoy ang diagnosis at pumili ng sapat na paggamot.
Mga degenerative-inflammatory disease
Ang Arthrosis (gonarthrosis) ay bumubuo ng hanggang sa ikatlong bahagi ng lahat ng mga kaso ng sakit na naisalokal sa isa o magkabilang tuhod. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga matatandang tao at unti-unting lumalaki. Ang banayad na kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng ehersisyo ay unti-unting nagiging karaniwan, at pagkatapos ng 2-3 taon, ang paglalakad kahit na maigsing distansya ay sinamahan ng sakit sa isang tuhod o magkabilang binti nang sabay-sabay.
Mabuting malaman! Ang Gonarthrosis ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng paglala ng mga sintomas sa pamamahinga. Sa gabi, kapag nakaupo at kahit na nakatayo nang tahimik sa maikling panahon, ang mga tuhod ay hindi nakakaabala sa akin.
Bilang karagdagan sa kakulangan sa ginhawa sa arthrosis, ang mga pasyente ay nagreklamo ng crunching at pagpapapangit ng mga joints. Ang pamamaga, pamumula, at init sa mga kasukasuan ng mga binti ay hindi tipikal para sa sakit na ito.
Meniscal injuries
Ang mga pinsala sa meniscal ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang paglitaw ng pangunahing sintomas - matinding sakit sa isa, mas madalas sa parehong mga binti. Palagi itong lumilitaw sa panahon ng aktibong paggalaw: pagtakbo, paglukso, sa panahon ng hindi matagumpay na maniobra sa skis o skate. Ang proseso ay sinamahan ng isang malinaw na naririnig at naramdaman na langutngot sa tuhod.
Ang tindi ng sakit ay napakatindi na imposibleng yumuko o maiangat ang apektadong binti. Pagkatapos ng isang-kapat ng isang oras ang sintomas ay humupa. Kung ang tulong ay hindi ibinigay, ang pamamaga ay bubuo sa loob ng 24 na oras:
- lumilitaw ang pamamaga sa lugar ng nasugatan na tuhod;
- tumindi ang sakit na sindrom;
- ang mobility ay limitado.
Kapag sinusubukang sumandal sa binti, nangyayari ang isang matalim na sakit sa butas, dahil sa kung saan yumuko ang paa. Kung hindi ka kumunsulta sa doktor para sa therapy, lahat ng nakalistang sintomas ay unti-unting humupa at nawawala pagkatapos ng humigit-kumulang isang buwan. Gayunpaman, pagkatapos ng mahabang paglalakad, hypothermia, o pagsasanay, bumalik sila.
Mga nagpapasiklab na proseso at impeksyon
Ang nakakahawang at hindi nakakahawang arthritis, bursitis, synovitis ay kadalasang kasama ng mga degenerative na sakit at pinsala. Ang likas na katangian ng sakit sa nagpapaalab na mga pathology ay aching, twisting o pagsabog, kung minsan ay nasusunog.
Mabuting malaman! Hindi tulad ng iba pang mga sanhi, ang kakulangan sa ginhawa sa mga tuhod na may arthritis ay tumataas kapag nagpapahinga, habang natutulog, at humihina sa panahon ng paggalaw. Lalo na lumalakas ang sintomas pagkatapos ng matagal na pisikal na pagsusumikap.
Ang sakit ay sinamahan ng pamamaga, pamumula ng mga joints, at kapag ang joint capsule ay kasangkot, maaari itong sinamahan ng akumulasyon ng likido. Ang pagpapapangit na nangyayari ay mukhang isang nababanat na bukol sa ibabaw ng tuhod. Ang balat sa ibabaw nito ay humihigpit, nagiging makintab, at nagiging pula.
Mga karamdaman sa magkasanib na suplay ng dugo
Ang tinatawag na vascular pain ay kadalasang nangyayari sa pagbibinata at sinasamahan ang isang tao sa buong buhay niya. Ang dahilan para sa kanilang hitsura ay maaaring ang hindi pantay na paglaki ng iba't ibang mga tisyu ng mga limbs: ang mga buto ay "aabutan" ang mga sisidlan at kalamnan, na nagiging sanhi ng pag-igting sa huli.
Mga natatanging tampok ng mga sintomas ng vascular sa mga tuhod:
- simetrya - ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari sa parehong mga limbs;
- ang exacerbation ng sakit ay nangyayari sa isang matalim na pagbabago sa temperatura, pagbabago ng panahon, pisikal na aktibidad;
- mabilis na humina pagkatapos ng masahe.
Ang ganitong uri ng sakit ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot, maliban sa paggamit ng mga lokal na remedyo.
Pamamaga ng litid
Ang periarthritis ng paa ng uwak (isa sa mga ligaments sa tuhod) ay tipikal para sa matatandang kababaihan. Ang sintomas ay nangyayari lamang kapag nagdadala ng mabibigat na bagay at bumababa sa hagdan. Kapag baluktot o gumagalaw sa isang patag na ibabaw ay walang kakulangan sa ginhawa, o ito ay napakahina. Walang makabuluhang limitasyon sa mobility ng apektadong paa. Walang pamamaga, pamumula, o pagpapapangit sa panahon ng periarthritis.
Mga paraan ng paggamot
Maipapayo na ipagkatiwala ang paggamot ng mga tuhod sa mga doktor - isang orthopedist, traumatologist, rheumatologist o surgeon. Ang mga espesyalista mula sa iba pang mga lugar ay maaari ring makilahok sa therapy: mga physiotherapist, chiropractor, massage therapist Ang mga layunin ng therapy ay hindi lamang ang pag-aalis ng sintomas, kundi pati na rin ang pagpapanumbalik ng pag-andar nito, at ang pag-iwas sa paulit-ulit na exacerbations.
Bago simulan ang therapy, ang mga diagnostic ay isinasagawa:
- radiography ng joint, na nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang pinsala sa mga buto, kartilago, at menisci;
- Ang CT o MRI ay mga pamamaraan na maaaring makakita ng mga abnormalidad ng mga daluyan ng dugo, malambot na tisyu, buto at kartilago;
- Ultrasound ng mga joints, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pinsala sa kartilago at matukoy ang dami at density ng synovial fluid;
- arthroscopy - isang paraan ng visual na pagsusuri ng joint cavity gamit ang isang optical device;
- mikroskopikong pagsusuri ng intra-articular fluid upang makita ang mga impeksyon at pamamaga.
Ang mga taktika sa paggamot ay pinili batay sa diagnosis, ngunit ang pamamaraan ay palaging pareho:
- Ang paunang yugto ay nagpapakilala ng paggamot at pagpapagaan ng sakit.
- Ang pangunahing yugto ay ang pag-aalis ng mga sanhi ng kakulangan sa ginhawa.
- Ang huling yugto ay ang pagpapanumbalik ng mga kasukasuan.
Upang maalis ang mga sintomas, sapat na ang konserbatibong therapy gamit ang mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot. Ang mga ito ay inireseta sa anyo ng mga lokal na remedyo - mga ointment, gels - at sa mga tablet para sa oral administration. Bukod pa rito, inirerekomenda ng mga doktor ang mga distractions at warming agent.
Sa paunang yugto, mahalagang magbigay ng pahinga sa apektadong kasukasuan. Kinakailangan na ibukod ang mga pag-load:
- mahabang paglalakad;
- pag-aangat ng mga timbang;
- pagsasanay ng ilang mga sports na nangangailangan ng aktibong squats o jumps.
Kung ang isang paa ay nasugatan, sa payo ng dumadating na manggagamot, maaari kang gumamit ng isang mahigpit na immobilizing bandage, isang orthosis, o kahit isang plaster cast.
Ang mga karagdagang gamot ay maaari ding magreseta depende sa kung anong diagnosis ang ginawa:
- pangkalahatang pagpapalakas ng mga ahente at bitamina-mineral complex;
- NSAID, kabilang sa anyo ng mga iniksyon;
- paghahanda na may chondroitin at glucosamine;
- mga ahente na nagpapabilis sa pagbabagong-buhay ng mga nasirang tissue.
Pagkatapos ng layunin na pagpapabuti, ang isang kurso ng pangkalahatang pagpapalakas na pagsasanay, physiotherapy, masahe at ehersisyo therapy ay inireseta upang ibalik ang pag-andar ng mga joints, palakasin ang mga kalamnan at ligaments.
Kung ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo, ang mga radikal na pamamaraan ay ginagamit - minimally invasive at surgical interventions. Ang mga direktang indikasyon para sa kanila ay:
- matinding sakit na hindi naitama ng analgesics;
- pagbuo ng purulent exudate sa joint cavity o purulent cavities sa soft tissues ng joints;
- bahagyang o kumpletong pagharang ng joint;
- makabuluhang pagpapapangit ng kartilago na nagbabago o humaharang sa pag-andar ng mga kasukasuan;
- pinsala sa mga panloob na elemento ng joint - buto, kartilago, menisci, cruciate ligaments.
Pagkatapos ng operasyon, ang konserbatibong therapy ay ipinagpatuloy upang maiwasan ang mga komplikasyon at maibsan ang kakulangan sa ginhawa. Upang maibalik ang kadaliang mapakilos, palakasin at patatagin ang mga kasukasuan ng mga binti, isinasagawa ang rehabilitasyon, na binubuo ng physiotherapy, ehersisyo therapy, masahe, hydrotherapy, atbp. Upang maiwasan ang paulit-ulit na mga exacerbations, inirerekomenda na katamtamang i-load ang mga limbs, maiwasan ang hypothermia, at kumunsulta isang doktor kaagad kung ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari.