Halos walang tao na kahit isang beses sa kanyang buhay ay hindi makakaranas ng pananakit ng likod sa rehiyon ng lumbar. Ito ay kung paano namin binabayaran ang tuwid na paglalakad at ang aming pang-araw-araw na gawi.
Bilang karagdagan sa pinsala na maaaring makaapekto sa gulugod, sa mga kalamnan, nerbiyos at ligaments nito, dapat itong isipin na kung minsan ang likod ay sumasakit sa rehiyon ng lumbar na may mga panloob na sakit - mga sakit sa bato, gastrointestinal tract, at babaeng genital organ.
Ang mga sintomas ng sakit sa mababang likod ay maaaring mula sa mapurol hanggang matalim. Ang sakit ay maaaring mawala sa sarili o maging talamak (ang sintomas ay naroroon nang higit sa tatlong buwan).
Mapanganib! Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor kung:
- ang sakit sa rehiyon ng lumbar ay biglang lumitaw pagkatapos ng isang halatang pinsala sa likod;
- ang temperatura ay tumaas nang husto, may mga vegetative disorder, pagkawala ng kamalayan, pagpapawis, kahirapan sa paghinga;
- nangyayari ang hindi sinasadyang pag-alis ng laman ng bituka at pantog;
- may pamamanhid sa lugar ng singit;
- mayroong kahinaan ng mas mababang mga paa't kamay, ang kanilang paresis o paralisis, may kapansanan sa sensitivity;
- ang mga pananakit ay ibinibigay sa tiyan at tumataas nang husto kapag umuubo o bumabahin;
- ang mga sintomas ay lumitaw laban sa background ng isang matalim na pagbaba ng timbang, matagal na paggamit ng mga steroid, immunodeficiency;
- sa kasaysayan ng pamilya mayroong mga kaso ng kanser, nagpapasiklab o degenerative na sakit ng buto at kartilago tissue.
Bakit masakit ang likod sa rehiyon ng lumbar?
Sakit sa myofascial
Ang isang muscle strain o spasm ay maaaring umunlad nang unti-unti o biglang mangyari. Sa isang mataas na pagkarga, ang pinsala ay nakakaapekto hindi lamang sa mga fibers ng kalamnan, kundi pati na rin sa ligamentous apparatus at fascia.
Ang sakit ng kalamnan sa ibabang likod ay lilitaw pagkatapos:
- pagbubuhat ng mabibigat na timbang o labis na pagpapahirap sa iyong sarili sa trabaho o paglalaro ng sports;
- paglalaro ng sports paminsan-minsan. Ang mga kalamnan ay lalong mahina kung ikaw ay hindi aktibo sa linggo ng trabaho at pagkatapos ay gumugugol ng oras sa gym tuwing Sabado at Linggo;
- isang matalim na pagtaas sa bigat ng sariling katawan, sa likod kung saan ang mga kalamnan ay walang oras na lumago;
- matagal na pag-upo o nakatayo sa isang hindi komportable na posisyon;
- araw-araw na pagdadala ng bag sa isa sa mga kamay o sa ibabaw ng balikat;
- mga karamdaman sa postura. Ang gulugod ay gumaganap ng pinakamahusay na supportive at protective function nito kapag hindi ka nakayuko. Ang mga kalamnan sa ibabang likod ay nakakaranas ng hindi bababa sa stress kapag umupo ka na may magandang suporta sa ilalim ng iyong mas mababang likod, at sa isang nakatayong posisyon, pantay na ipamahagi ang timbang sa magkabilang binti.
Kung ang likod ay masakit pagkatapos ng isang pasa, bali, sprain, hypothermia, isang nakakahawang sakit o isang itinatag na helminthic invasion, kung gayon ang myositis (pamamaga) ng mga kalamnan ng mas mababang likod ay maaaring pinaghihinalaan. Ang matinding sakit ay patuloy na naroroon dahil sa pamamaga ng mga fibers ng kalamnan, ang "nodules" ay nararamdaman sa mga kalamnan - mga lugar ng spasm. Ang pamamaga ay maaaring talamak o magkaroon ng talamak na anyo. Sa mahabang kurso ng sakit, ang sakit ay hindi matatag, pinalala ng matagal na pagsisinungaling o pag-upo, sa hapon o kapag nagbabago ang panahon. Ang pagpindot sa mga kalamnan ay nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng sakit at kakulangan sa ginhawa, ang mga kalamnan ng mas mababang likod ay nasa patuloy na pag-igting, ang nagpapaalab na edema ay nabuo, ang temperatura ay tumataas nang lokal at sa antas ng buong organismo.
Sa kalamnan spasm, ang mga ugat ng mga nerbiyos ng gulugod ay nilabag, kaya ang mga pag-atake ay madalas na kahawig ng isang larawan ng sciatica o sciatica - may nasusunog na matinding sakit sa likod ng hita at ibabang binti, ang mga limbs ay nagiging manhid, nawalan sila ng sensitivity. Ang binibigkas na tono ng kalamnan sa myositis ay gumagawa ng pasyente na kumuha ng sapilitang posisyon, siya ay naglalakad at nakahiga na nakayuko, gumagalaw sa mga baluktot na binti.
Paano gamutin ang sakit ng kalamnan ng gulugod? Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot at analgesics ay ginagamit upang maalis ang pamamaga at pananakit. Ang mga gamot ay maaaring kunin sa anyo ng mga tablet, ointment, injection, transdermal patch na may unti-unting pagpapalabas ng mga aktibong sangkap. Ang mga nanggagalit at nagpapainit na mga pamahid ay ginagamit din, na reflexively nagpapataas ng daloy ng dugo sa mga kalamnan ng mas mababang likod. Ang isang mas malaking dami ng umaagos na dugo ay nag-aambag sa paghuhugas ng mga produkto ng pamamaga at pagkasira ng tissue.
Ang pagbawas ng nagpapaalab na edema ay pinadali ng mga iniksyon ng corticosteroids at vasoconstrictive na gamot.
Kung ang sanhi ng myositis ay isang impeksiyon o pagkalason sa katawan na may mga lason sa bulate, pagkatapos ay sa una ay ginagamit ang mga antibiotic o anthelmintic na gamot. Sa kasong ito, hindi maaaring gamitin ang mga warming ointment o compresses.
Mga sakit sa gulugod na kinasasangkutan ng mga nerve ending
Sa rehiyon ng lumbar, ang vertebrae ay pinaghihiwalay ng mga nababanat na cartilaginous na mga disc, na nagpoprotekta sa gulugod mula sa pinsala, ngunit ang kanilang mga sarili ay napapailalim sa pagsusuot at pagtanda.
Karaniwan, ang disc ay isang mala-jelly na nucleus pulposus na napapalibutan ng mas siksik na layer ng annulus fibrosus. Ang pagkalastiko ng core ay dahil sa kakayahang magbigkis at magpanatili ng tubig: kapag tumaas ang pagkarga, nag-iipon ito ng tubig, at tumataas ang pagkalastiko, kapag bumababa ang presyon, ang core ay naglalabas ng tubig at nagiging patag.
Ang Osteochondrosis sa rehiyon ng vertebral ay bubuo kapag ang mga intervertebral disc ay malnourished (ang kanilang "pagkatuyo") o may labis na lokal na pagkarga. Kadalasan, ang sakit sa mas mababang likod ay dahil sa ang katunayan na ang mas mababang mga poste ng mga intervertebral disc nito ay nagdadala ng pinakamalaking pagkarga kapag nakaupo, kapag nagbubuhat ng mga timbang sa harap nila. Kasabay nito, ang mga luha, mga displacement ay nabuo sa mga disc, ang vertebral ligaments ay nasira, mayroong isang pare-pareho ang sakit na sakit, pulsation.
Ang sakit sa gulugod ay may ilang mga mekanismo ng pag-unlad:
- paglabag sa microcirculation sa mga tisyu na nakapalibot sa gulugod at, sa partikular, sa spinal canal, ang pagbuo ng congestion at edema. Ang ganitong mga kondisyon ay bubuo laban sa background ng hypothermia, overheating, nagpapasiklab na proseso.
- mga degenerative na proseso sa pag-aayos ng mga ligament ng gulugod. Ang pagtaas sa mobility ng vertebrae ay humahantong sa kanilang bahagyang displacement at non-physiological compression, na nagiging sanhi ng paglabag sa mga nerves, blood vessels, at pagbuo ng hernias.
- axial compression ng vertebrae kapag nagbubuhat ng mga timbang o nakakapinsala sa kanila sa panahon ng labis na pag-ikot (pagliko).
- aseptikong pamamaga. Ang pagkasira ng nucleus ay humahantong sa paglabas ng mga sensitizing factor sa spinal canal. Mayroong pangangati ng mga nerve endings, na nagiging sanhi ng spasm ng mga kalamnan na lumalabag sa kalapit na vertebrae - sa itaas at sa ibaba ng luslos. Unti-unti, ang reaksyon ay sumasaklaw sa buong rehiyon ng lumbar at humahantong sa katotohanan na ang anumang paggalaw ay nagdudulot ng pandamdam ng sakit.
Ang isang mahinang disc ay maaaring masira, na magreresulta sa isang umbok, protrusion, o prolaps ng nucleus, at kalaunan ay isang herniation. Ang hitsura ng isang luslos ay naglalagay ng presyon sa spinal cord at spinal nerve roots. Sa ganitong mga kondisyon, ang isang tumitibok na sakit sa mas mababang likod ay lumilitaw nang husto, na nag-iiba kasama ang strangulated nerve. Ang pinaka-kilalang mga kaso ng compression ng sciatic nerve (sciatica), na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding sakit sa likod ng hita at ibabang binti, pamamanhid ng paa mula sa gilid ng luslos, kahinaan ng kalamnan, hindi sinasadyang pag-ipit ng binti.
Ang sakit sa lumbar spine ay pinalubha sa pag-upo at nakatayo na posisyon, kapag lumiliko, ikiling. Kadalasan mayroong isang proteksiyon na reaksyon ng kalamnan - isang masakit na pag-urong ng mga kalamnan (pagbuo ng mga roller) sa magkabilang panig ng gulugod, na naghihiwalay sa departamento mula sa hindi kinakailangang paggalaw. Ang Osteochondrosis ay kasunod na humahantong sa hitsura ng sciatica (pamamaga ng mga ugat ng mga ugat ng gulugod).
Ang radicular syndrome ay mapanganib kapag ang mga nerbiyos ng mas mababang likod, na responsable para sa innervation ng mga panloob na organo (mga sungay ng cauda equina), ay naipit. Kasabay nito, ang sakit ay ibinibigay sa tiyan, ang pag-andar ng pantog at bituka ay nabalisa, may mga problema sa potency sa mga lalaki at mga sakit na ginekologiko sa mga kababaihan.
Maraming mga pasyente, dahil sa ang katunayan na ang mas mababang likod ay masakit, kumuha ng analgesic postures - inilihis nila ang katawan sa kaliwa, kung ang kanang bahagi ay masakit, nakahiga sa kanang bahagi. Kung ang hernia ay nasa kaliwa. Ang katangian din ay ang hitsura ng matinding sakit kapag pinindot ang isang luslos sa intervertebral space (ringing symptom).
Paano gamutin kung masakit ang iyong likod sa osteochondrosis:
- sa panahon ng pag-atake ng sakit, maaari kang kumuha ng anesthetic pose - humiga sa iyong likod, at maglagay ng roller sa ilalim ng iyong mga tuhod. Inirerekomenda din na matulog sa isang matigas na ibabaw;
- mula sa mga analgesic na gamot, ang mga NSAID ay maaaring inumin nang pasalita o bilang mga iniksyon sa magkabilang panig ng gulugod sa lumbar hotel;
- gumamit ng mga lokal na irritant bilang isang distraction therapy - mustard plasters, iodine mesh, pepper patch at ointments;
- alisin ang myotic spasm sa pamamagitan ng manual therapy, acupuncture, vacuum massage, reflexology, gymnastics;
- sa panahon ng pagpapahina ng talamak na panahon, maaaring gamitin ang paggamot sa putik, ozocerite, warming up.
Ang paggamot ng sakit sa radicular syndrome ay kinabibilangan ng:
- pagbibigay ng bed rest, lumbar traction (tuyo o ilalim ng tubig);
- ang paggamit ng mga novocaine blockade sa lugar ng paglabag, ang paggamit ng mga NSAID o mahinang opiate;
- physiotherapy - microcurrent stimulation, electrophoresis na may analgesics.
Ang mga indikasyon para sa operasyon ay pare-pareho ang matinding sakit, pati na rin ang kapansanan sa pag-andar ng mga panloob na organo, pag-unlad ng paralisis ng mga limbs, pagsamsam ng isang luslos sa spinal canal.
Degenerative inflammatory lesions
Spondylarthrosis (pamamaga ng facet joints ng vertebrae) ay nangyayari sa pagkabulok, isang pagbawas sa taas at dami ng mga intervertebral disc. Ang sakit sa ibabang likod ay lumilitaw mula sa sobrang pag-unat ng kapsula at pagtaas ng presyon sa ibabaw ng intervertebral joints. Ang sakit ay nagiging sanhi ng pasyente na mas yumuko sa mas mababang likod, kaya pinapataas ang labis na karga ng mga intervertebral joints. Lalo na ang kakulangan sa ginhawa sa mas mababang likod ay pinalala ng pagsusuot ng sapatos na may takong, paglalakad nang mahabang panahon, pagbaba mula sa mga elepante, mga posisyon kapag ang katawan ay lumihis pabalik, halimbawa, kapag tumitingin sa isang bagay sa itaas ng ulo.
Sa mga pasyente na may diagnosis na ito, ang paninigas sa mas mababang likod ay nabanggit sa umaga, ang sakit ay tumataas sa araw o pagkatapos ng ehersisyo. Mayroon itong nagkakalat na karakter at mahirap na malinaw na ipakita ang mga hangganan: ang kakulangan sa ginhawa ay tinutukoy sa gluteal na mga kalamnan, inguinal na rehiyon, lower abdomen, at sa scrotum sa mga lalaki. Ang spondyloarthrosis na ito ay naiiba sa radicular syndrome, kapag maaari mong matukoy ang pinagmulan ng sakit.
Ano ang dapat gawin upang maibsan ang sakit? Karaniwang nakakatulong ang pagkuha ng isang nakahiga na posisyon, baluktot ang mga binti sa balakang at mga kasukasuan ng tuhod.
Ang kanilang mga gamot ay ginustong non-steroidal anti-inflammatory drugs at non-narcotic analgesics.
Ang mga muscle relaxant ay idinaragdag din habang pinapaginhawa nila ang pag-igting ng kalamnan at pinapabuti ang paggalaw ng gulugod.
Ang psychotherapy ay may positibong epekto, dahil ang talamak na sakit ay nagpapakilala sa pasyente sa isang estado ng depresyon.
Ang spondylosis, hindi katulad ng osteochondrosis, ay nakakaapekto sa fibrous ring ng intervertebral disc at ang anterior longitudinal ligaments nang higit pa. Sa sakit na ito, ang pag-calcification ng mga istruktura ng connective tissue ay nangyayari sa pagbuo ng mga paglaki sa gilid ng vertebrae - osteophytes. Ang mga pormasyon na ito ay nagdudulot ng paglabag sa microcirculation malapit sa mga ugat ng nerve at humahantong sa katotohanan na ang likod ay masakit sa mas mababang likod, at ang kadaliang mapakilos ng departamentong ito ay limitado din.
Ang mga vertebral osteophytes ay mga pathological growth na pumipinsala sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo.
Ang paggamot ay karaniwang konserbatibo, sa paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot, analgesics, bitamina. Ang isang magandang epekto ay ibinibigay ng electrophoresis na may novocaine, lidase, manual therapy, physiotherapy (amplipulse, pag-install ng laser, shock wave therapy upang sirain ang mga siksik na elemento at dagdagan ang paggalaw ng gulugod).
Tandaan! Sa advanced na yugto, ang mga osteophytes ay hindi nalulutas. Habang ang kanilang sukat ay maliit, ang paggamot ay naglalayong alisin ang pamamaga, sakit, pagpapabuti ng metabolismo. Kung ang likod ay hindi masyadong masakit, kung gayon walang ginagawa sa mga paglaki. Kung ang mga osteophyte ay nagdudulot ng patuloy na pananakit o malaki, maaari silang alisin sa panahon ng operasyon.
Mga sakit na may likas na tumor
Ang sakit sa mababang likod ay maaaring mangyari mula sa compression ng spinal cord ng isang tumor mula sa labas (extramedullary formations) at mula sa loob (intramedullary, na nagmumula sa cerebrospinal substance mismo).
Ang mga cell ng iba't ibang mga tisyu ay maaaring lumago sa pathologically:
- mataba - nabuo ang isang lipoma;
- ugat ng ugat - neuroma;
- mga daluyan ng spinal cord - hemangioma;
- auxiliary tissue - glioma;
- tissue ng buto - osteosarcoma;
- kartilago - chondrosarcoma.
Ang proseso ng tumor, lalo na ang malignant, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pain syndrome na kahawig ng sciatica (maaari itong unilateral at bilateral), isang pangkalahatang pagkasira sa kondisyon ng pasyente, at pagkahapo.
Kung ang patolohiya ay nakakaapekto sa lugar ng I-IV lumbar vertebrae, pagkatapos ay mayroong isang nasusunog na sakit sa harap at sa mga gilid ng itaas na hita, hindi kumpletong paralisis ng lugar na ito.
Sa isang sugat sa rehiyon ng IV lumbar - II sacral segment, pamamanhid ng paragenital region, may kapansanan sa motor at sensory innervation ng gluteal muscles, posterior thigh, calf, fecal at urinary incontinence ay nabanggit.
Ang isang binibigkas na kaguluhan sa paggana ng mga pelvic organ ay nangyayari sa isang neoplasma sa rehiyon ng V-III sacral vertebrae. Ang pasyente ay dumaranas ng sexual impotence o menstrual disorder, constipation o fecal at urinary incontinence.
Ang paggamot sa mga tumor ay partikular, ang mga pangpawala ng sakit, at mga gamot na anticancer ay mga de-resetang gamot.
Tulad ng nakikita mo, ang sakit sa mababang likod ay kadalasang sanhi ng mga musculoskeletal pathologies. Maaari silang masuri ng mga klinikal na palatandaan at data ng pananaliksik, ang pangunahing gawain kung saan ay upang matukoy nang tama ang likas na katangian ng sakit at hindi malito ito sa mga sanhi ng oncological, mga sakit ng mga panloob na organo o trauma. Kung nakakaranas ka ng pananakit ng mas mababang likod, inirerekomenda namin na palagi kang humingi ng payo sa isang neurologist o orthopedist.