Sakit sa mga kasukasuan ng mga daliri

Ang kamay ay ang pinaka kumplikadong rehiyon ng itaas na paa sa istraktura nito. Binubuo ito ng maraming buto, malapit na pinagsama-sama. Ang mga buto ay konektado sa pamamagitan ng 30 iba't ibang mga joint - interphalangeal, metacarpophalangeal, carpometacarpal at radiocarpal.

Ayon sa istatistika, ang mga kamay ay mas madalas na nasugatan kaysa sa ibang bahagi ng katawan. Ang iba't ibang mga pinsala ay tumutukoy, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, mula 30 hanggang 50% ng kabuuang bilang ng mga pinsala ng musculoskeletal system at hindi malamang na bumaba.

Samakatuwid, sa lahat ng mga sanhi ng sakit sa mga daliri sa mga kamay, ang pangunahing isa ay trauma. Sa pangalawang lugar sa mga tuntunin ng pagkalat ay nag-uugnay na mga sakit sa tissue - rheumatoid arthritis, systemic scleroderma at lupus erythematosus, psoriasis. Mas madalas, ang sakit sa mga kasukasuan ng mga daliri ay dahil sa isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa gout, osteoarthritis.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng mga di-traumatic na pinsala na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng magkasanib na patolohiya ay ang mga sumusunod:

• sakit sindrom, na kung saan ay permanente o undulating;
• sakit kapag pinindot at baluktot ang mga daliri;
• pamamaga at pamumula ng balat sa ibabaw ng mga kasukasuan;
• paninigas, paninigas sa panahon ng paggalaw;
• pagkasira ng pinong mga kasanayan sa motor;
• creaking, crunching at crackling sa panahon ng pagbaluktot ng daliri;
• ang pagbuo ng subcutaneous nodules, walang sakit sa pagpindot;
• pampalapot ng balat sa mga fold;
• pagbabago sa pagsasaayos ng mga kasukasuan;
• pagtaas ng temperatura ng katawan.

Rayuma

Ang artritis ng rheumatoid na pinagmulan ay kadalasang nakakaapekto sa mga daliri, at sabay-sabay sa kanan at kaliwang kamay. Ang sistematikong sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malfunction sa immune system, kung saan ang T-lymphocytes ay nagsisimulang umatake sa kanilang sariling mga selula. Ang mga selula ng synovial membrane na naglinya ng magkasanib na kapsula mula sa loob ay aktibong gumagawa ng mga rheumatoid factor: ang mga pathological antibodies ay mga proteksiyon na molekula ng protina.

Susunod, ang mga rheumatoid factor ay pumapasok sa daloy ng dugo at nagbubuklod sa mga normal na antibodies. Bilang resulta, ang mga immune complex ay nabuo na tumira sa mga daluyan ng dugo at mga tisyu. Ang mga ito ay hinihigop ng mga selula ng immune system - neutrophils at phagocytes, naglalabas ng mga sangkap na pumipinsala sa mga nakapaligid na istruktura.

Ito ay kilala na ito ay kung paano nagkakaroon ng pamamaga sa rheumatoid arthritis. Gayunpaman, hindi matukoy ng mga siyentipiko ang sanhi ng prosesong ito. Ayon sa pinakahuling pananaliksik sa lugar na ito, ang mga sanhi ng pagkasira ng connective tissue ay mga cytokine - nagbibigay ng senyales ng immune cells. Ang mga eksperto sa Hapon ay dumating sa konklusyon na ang pag-aaral ng ganitong uri ng cell ay makakatulong upang makahanap ng isang epektibong paraan ng paggamot.

Sa rheumatoid arthritis, ang anumang daliri ay maaaring sumakit - index, gitna, singsing o maliit na daliri, ngunit ang sugat ay palaging bilateral. Kung ang isa o higit pang mga daliri sa kaliwang kamay ay nagkasakit, ang parehong mga daliri sa kanang kamay ay nagsisimulang sumakit halos kaagad.

Ang mga phalanges sa lugar ng mga joints ay namamaga at namumula, dahil sa akumulasyon ng likido, hindi sila yumuko nang maayos, lalo na sa umaga. Ang paninigas sa umaga ay maaaring tumagal ng hanggang 1 oras. Sa paglipas ng panahon, ang pag-unlad ng arthritis ay humahantong sa pagpapalit ng makinis na kartilago tissue na may fibrous na istraktura, na nakakagambala sa libreng paggalaw ng mga buto sa kasukasuan.

Unti-unti, ang mga joints ay deformed, dahil sa isang pagbabago sa posisyon ng mga articular elemento, ang sakit ay tumindi. Sa mahabang kurso ng sakit, lumilitaw ang maliliit na walang sakit na pormasyon malapit sa mga joints sa likod ng kamay - rheumatoid nodules.

Psoriatic arthritis

Ang mga sintomas ng sakit na ito ay maaaring maging katulad ng rheumatoid arthritis at mangyari laban sa background ng isang dermatological pathology - psoriasis. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pantal sa balat ay unang lumilitaw, at pagkaraan ng ilang sandali ay sumasakit ang mga kasukasuan ng mga daliri.

Ang sabay-sabay na pagpapakita ng mga sugat sa balat at magkasanib na mga sugat ay posible rin; sa 20 sa isang daang pasyente, ang mga kasukasuan ay nagsisimulang sumakit nang mas maaga. Bakit nangyayari ang psoriasis ay hindi alam. Marahil, maaari itong mapukaw ng isang genetic predisposition, isang malfunction ng immune system at mga impeksyon. Ang average na edad ng mga pasyente ay 40 taon.

Ang psoriatic arthritis ay maaaring magsimula, tulad ng rheumatoid arthritis, na may pangkalahatang kahinaan at karamdaman, o maaari itong magpakita mismo sa matinding pananakit nang hindi inaasahan. Hindi lamang mga daliri ang maaaring maapektuhan, kundi pati na rin ang maliliit na kasukasuan ng paa, tuhod at balikat. Ang paglahok sa proseso ng pathological ay maaaring parehong unilateral at simetriko.

Ang sakit na sindrom ay pinaka-binibigkas sa gabi at sa pamamahinga. Sa umaga ay may paninigas, sa araw at sa mga paggalaw ay bumababa ang sakit. Kadalasan, mayroong isang sugat sa isang gilid - sa kaliwa o sa kanan, at, bilang isang patakaran, hindi ito masakit, ngunit 2-4 na joints (oligo-arthritis).

Pagkatapos ng mahabang pahinga, ang mga daliri ay namamaga at nagiging parang mga sausage, ang mga litid ng mga kalamnan ng flexor ay namamaga, ang balat sa ibabaw ng mga kasukasuan ay nakakakuha ng isang lilang-asul na tint. Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng psoriasis at psoriatic arthritis:

• pula o kulay-rosas na mga scaly spot sa ulo, siko, tuhod at hita - maaari silang maging solo o masakop ang isang malaking bahagi ng balat;
• katangian na mga hukay sa balat ng mga kamay, katulad ng bulutong, pigmentation sa mga daliri o paa;
• Ang mga psoriatic plaque ay hyperemic, edematous at maaaring makati;
• ang pananakit sa mga kasukasuan ay permanente at hindi nawawala sa araw;
• ang mobility at functionality ng kamay ay makabuluhang nabawasan.

Ang Arthropathic na anyo ng psoriasis ay isa sa pinakamalubha. Karaniwan, ang pagpapapangit ng mga kasukasuan ay hindi sinusunod, ngunit kung nangyari ito, kung gayon ang pagsasanib ng mga articular na ibabaw ng mga buto (ankylosis) ay hindi ibinubukod.

Ang panganib ng sakit na ito ay ang malalaking joints at ang spinal column ay unti-unting kasangkot sa pathological na proseso. Ang osteoporosis sa buto ay bubuo, ang mga kasukasuan ay nawasak, kaya ang psoriatic arthritis ay kadalasang humahantong sa kapansanan.

Osteoarthritis

Sa arthrosis, ang proseso ng pagbuo ng tissue ng kartilago na sumasaklaw sa mga articular surface ng mga buto ay nagambala. Ito ay pinadali ng parehong panlabas at panloob na mga kadahilanan - mga pinsala, mataas na pisikal na aktibidad, namamana na predisposisyon at metabolic disorder.

Depende sa dahilan, ang arthrosis ay maaaring pangunahin at pangalawa, na umuunlad sa background ng isang endocrine o metabolic disease. Kadalasan, ang arthrosis ay nakakaapekto sa malalaking kasukasuan ng mas mababang paa't kamay - tuhod, balakang at bukung-bukong - dahil dinadala nila ang pangunahing karga kapag naglalakad at nakatayo. Ang itaas na mga paa't kamay ay apektado ng mas madalas.

Kapag ang mga daliri ay nasaktan dahil sa matagal na pisikal na pagsusumikap, at pagkatapos ng pahinga ang sakit ay nawawala, ang pag-unlad ng arthrosis ay hindi ibinubukod.

Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang iba pang mga sintomas:

• nadagdagan ang sakit kapag nakakuyom ang isang kamao o pilit na mga daliri;
• isang pagtaas sa laki ng may sakit na kasukasuan;
• paninigas sa umaga, na nangangailangan ng "pag-unlad" ng mga daliri sa loob ng 10-15 minuto o mas matagal pa;
• katangian ng pagkaluskos kapag baluktot ang mga daliri.

Ang Osteoarthritis ay dahan-dahang umuunlad at maaaring hindi magdulot ng labis na pag-aalala sa loob ng ilang taon o kahit na mga dekada. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, mayroong isang mabilis na pagtaas ng mga sintomas at isang matalim na pagkasira sa kondisyon. Kung sa una ang sakit ay nangyayari lamang sa panahon ng pagsusumikap, pagkatapos ay hindi ito mawawala kahit na pagkatapos ng pahinga.

Dahil sa marginal growths ng mga buto na bumubuo sa mga joints, lumilitaw ang mga katangian ng pineal formations. Mas malapit sa palad, sa proximal phalangeal joints, nabuo ang mga nodule ni Bouchard. Sa tabi ng distal interphalangeal joints, na matatagpuan malapit sa mga kuko, ay ang mga nodule ni Heberden.

Stenosing ligamentitis

Ang stenosing ligamentitis ay nakakaapekto sa ligamentous-tendon apparatus ng kamay at ipinapakita sa pamamagitan ng pagharang sa isa sa mga daliri sa flexion o extension na posisyon. Ang proseso ng pathological ay sanhi ng labis na karga o labis na presyon sa lugar ng ligament, kaya ang sakit ay nangyayari sa mga taong nakikibahagi sa manu-manong paggawa - mga tagabuo, mga welder, mga mananahi at mga manggagawa sa kusina. Sa mga bata, ang stenosing ligamentitis ay napakabihirang at nakakaapekto lamang sa hinlalaki.

Ang pangunahing sintomas ng sakit ay ang "paglukso" ng daliri sa panahon ng extension, na sinamahan ng isang pag-click. Sa hinaharap, ang "snap" ay mawawala, at ang daliri ay nananatiling hindi gumagalaw, na nagiging isang pagbaluktot o extensor contracture.

Sa mga unang yugto, mayroong sakit kapag pinindot ang palad sa base ng daliri at nahihirapan sa pagbaluktot / extension, lalo na binibigkas sa umaga. Sa mahabang kurso ng ligamentitis, maaari mong ilipat ang iyong daliri lamang sa tulong ng kabilang kamay, at pagkatapos ng "pag-snap" ay may sakit na kumakalat hindi lamang sa palad, kundi pati na rin sa bisig.

Aling doktor ang kokontakin

Para sa sakit sa mga daliri, maaari ka munang makipag-ugnayan sa isang therapist na, kung kinakailangan, ay magre-refer sa iyo sa isang makitid na espesyalista - isang traumatologist, rheumatologist, hematologist, neurologist o surgeon. Ginagamit ang mga pamamaraan sa pagsasaliksik ng klinikal, radiation at laboratoryo para sa pagsusuri.

Upang malaman ang sanhi ng sakit, ang isang farrowing (pagkuha ng kasaysayan) at isang pisikal na pagsusuri ay isinasagawa, pagkatapos ay isang x-ray o tomography, mga pagsusuri sa dugo at ihi ay inireseta.

Paggamot

Kung paano gagamutin at kung ano ang susunod na gagawin ay depende sa mga resulta ng pagsusuri. Ang gawain bilang 1 ay upang mapawi ang sakit at pamamaga: para dito, ang mga gamot mula sa grupong NSAID ay inireseta - mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Sa kasalukuyan, mas at mas madalas na ginagamit na paraan ng isang bagong henerasyon, ang mga NSAID ng pumipiling pagkilos.

Ang mga piling NSAID ay kumikilos nang pili at may mas kaunting nakakalason na epekto sa katawan, maaari silang inumin sa mahabang panahon. Kung ang sakit na sindrom ay katamtaman o banayad, ginagamit ang mga pangkasalukuyan na ahente - mga anti-inflammatory ointment at gels.

Ang paggamot sa rheumatoid arthritis ay kinabibilangan ng mga basic at biological na produkto, steroid hormones. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang immune system, sa gayon ay binabawasan ang intensity ng proseso ng pamamaga.

Ang parehong mga immunosuppressive na gamot ay inireseta kung ang mga joints ay sumasakit sa background ng psoriatic arthritis. Ang mga paraan tulad ng plasmapheresis, hemosorption at photochemotherapy ay ginagamit upang bawasan ang aktibidad ng sakit, pahabain ang mga panahon ng pagpapatawad at paikliin ang tagal ng drug therapy.

Kung paano gamutin ang arthrosis ng mga kasukasuan ay depende sa yugto ng sakit. Sa mga yugto 1-2, posible na makabuluhang pabagalin ang pagkasira ng kartilago sa pamamagitan ng pagkuha ng chondroprotectors. Ang physiotherapy ay epektibo, na pinahuhusay ang epekto ng mga gamot at pinasisigla ang mga proseso ng pagbawi.

Para sa paggamot ng arthrosis ay maaaring inireseta:

• magnetotherapy;
• electrophoresis;
• laser;
• ultratunog;
• cryotherapy - pagkakalantad sa mga joints na may likidong nitrogen;
• balneotherapy - paliguan na may mineral na tubig;
• hirudotherapy - sa panahon ng paggamot sa mga linta, ang mga sangkap na nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng kartilago (hirudin, bitamina at mga hormone) ay pumapasok sa kasukasuan.

Ang mga therapeutic na taktika para sa stenosing ligamentitis ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang yugto, ang pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilanan at ang edad ng pasyente. Kung ang pinsala sa ligaments ay minimal, inirerekumenda na bawasan ang pagkarga sa kamay, kung kinakailangan, ang kamay ay naayos na may isang orthosis o splint. Para sa sakit, ang mga anti-inflammatory na gamot at electrophoresis na may hyaluronidase ay inireseta.

Ang paggamot sa ikalawang yugto ay nagsisimula sa mga konserbatibong pamamaraan. Ang kawalan ng epekto sa loob ng ilang buwan ay isang indikasyon para sa operasyon upang putulin ang nasirang ligament. Sa mga pasyente na may ikatlong yugto, ang konserbatibong therapy ay isinasagawa nang napakabihirang, sa karamihan ng mga kaso ang operasyon ay ginaganap ayon sa plano.

Sanggunian: dahil sa mataas na panganib ng pag-ulit, napakahalaga na baguhin ang iyong propesyon kung ito ay nagsasangkot ng pagkarga sa mga kamay.

Mga katutubong remedyo

Ang mga paraan na inihanda ayon sa mga katutubong recipe ay hindi maaaring maging pangunahing paraan ng paggamot, dahil hindi ito sapat na epektibo. Gayunpaman, bilang isang karagdagang therapy, ang mga naturang gamot ay makakatulong na mapawi ang sakit at mapahusay ang epekto ng mga gamot.

Paghaluin ang ilang dahon ng bay na may mga karayom ng juniper, magdagdag ng kaunting mantikilya at imasahe ang iyong mga kamay gamit ang nagresultang pamahid.

Sa gabi, maaari kang gumawa ng isang compress ng durog na chalk, kefir, fermented baked milk o pinakuluang oatmeal.

Para sa mga compress, ginagamit ang berdeng patatas, na dapat na tinadtad nang direkta sa alisan ng balat sa isang gilingan ng karne o sa isang kudkuran. Pagkatapos ay isawsaw ang patatas na gruel sa mainit na tubig at magpainit hanggang sa 39-40 °. Pagkatapos nito, ilagay ito sa isang bag na lino at ilapat sa mga namamagang joints sa loob ng kalahating oras. Ang pamamaraan ay maaaring gawin ng maraming beses sa isang araw.

Ang mga application ng paraffin ay nakakapagpaginhawa ng sakit, kung ilalagay mo ang iyong mga kamay sa tinunaw na paraffin sa loob ng 10 minuto, at pagkatapos ay hawakan ang mga ito sa anumang herbal decoction sa loob ng 15-20 minuto. Hindi ka maaaring matakot sa mga paso, dahil ang paraffin ay natutunaw sa temperatura na hindi hihigit sa 65 °. Upang makamit ang epekto, 2-3 aplikasyon bawat linggo ay sapat.

Nakakatulong ang mga compress na may Bischofite na mapabilis ang pagpapagaling ng tissue. Dahil sa komposisyon nito, ang natural na mineral na ito ay nagpapagaan ng sakit at pamamaga, nagpapanumbalik ng magkasanib na kadaliang kumilos. Ang regular na paggamit ng Bishofit ay nagpapanatili ng tono ng mga kalamnan at connective tissues.

Ang isang compress na may Bischofite ay inirerekomenda na gawin tulad ng sumusunod: painitin ang mga kasukasuan gamit ang isang heating pad o hawakan ang mga ito sa isang mainit na paliguan, pagkatapos ay kuskusin ang Bischofite, na dati nang natunaw ng tubig 1: 1, sa balat ng mga kamay. Ang pagkuskos ay dapat magpatuloy sa loob ng ilang minuto, pagkatapos kung saan ang isang tela o gasa na ibinabad sa solusyon ay inilapat sa namamagang lugar. Mula sa itaas, ang compress ay natatakpan ng polyethylene at insulated. Ang mga compress na may Bischofite ay ginagawa sa gabi, sa umaga ang mga kamay ay lubusang hugasan ng maligamgam na tubig. Ang pamamaraan ay isinasagawa tuwing ibang araw sa loob ng tatlong linggo.

Sanggunian: ang isang compress na may Bischofite ay maaaring ilagay nang sabay-sabay sa hindi hihigit sa tatlong joints.

Ang pinakamahalagang

Upang maiwasan o mabawasan ang tindi ng sakit na lumitaw na, kailangan mong panatilihing mainit ang mga brush at huwag ilantad ang mga ito sa hypothermia. Ang trabaho na nangangailangan ng pagsasagawa ng parehong uri ng mga paggalaw ay pinakamahusay na gawin nang paulit-ulit, at kapag gumagamit ng mga vibrating tool, gumamit ng mga guwantes at suportahan ang gumaganang brush gamit ang kabilang kamay. Kapag nagbubuhat at nagdadala ng mabibigat na karga, ang bigat ng kargada ay dapat na pantay na ibinahagi sa magkabilang paa. Maaari mo ring mapanatili ang malusog na mga kasukasuan sa tulong ng wastong nutrisyon, na dapat maglaman ng mga pagkaing naglalaman ng calcium at omega-3 fatty acid.